正确答案: B

四肢近端肌肉进行性肌力下降

题目：患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白(++)(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 11 mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

弥漫型

解析：中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原方案）

[单选题]引起胰性霍乱又称“肠血管活性肽瘤”（VipomA）的是

胰岛DL细胞分泌ViP