正确答案: E

配偶是否健康

题目：女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如果高度危险的患者，其临床表现和影像学征象提示侵袭性肺真菌病时, 在未获得病原学结果之前，可考虑进行

经验性治疗

[单选题]男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

慢性肾衰竭急性加剧

解析：本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致

[单选题]女性，45岁。患慢性喘息型支气管炎10余年。近年来发作趋频，于秋冬寒冷季节尤甚，该患者根据病情选择哪种药物治疗

异丙托溴铵吸入

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

腹水减少

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

[单选题]男性，45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区，明确诊断应首选

支气管镜检查

[单选题]患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大

支气管哮喘

解析：1、对于有典型症状和体征的患者，排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可做出临床诊断。 2、对于不典型病例，应做支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。结合患者病史考虑本诊断。心源性哮喘有心脏病史，故错误。A没有休克表现故不选。D患者年龄较小不符合慢性喘息型支气管炎表现故错误。