正确答案: DF
结核性腹膜炎 肠结核
题目:患者女,35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。
解析:1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是
菌苗注射
解析:慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有:(1)控制感染,根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素;(2)祛痰、镇咳;(3)解痉、平喘,可用气道舒张剂,若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞,可适用糖皮质激素;(4)气雾疗法:可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物,可稀释痰液,利于排痰。
[单选题]慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( )
联合使用降压药
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
从头走足
[多选题]急性肢体缺血的临床表现
急性疼痛
瘫痪
感觉异常
皮肤苍白
肢体远端无脉
[单选题]脊髓半侧损害的感觉障碍为
受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
解析:传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后,交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓,于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的脊髓丘脑侧束,上行至丘脑。