正确答案: E

甲状舌管囊肿

题目： 患儿，男，6岁。颈正中线处有一囊性肿物，囊肿生长缓慢，呈圆形，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动，患者多无自觉症状。镜下见囊壁可内衬假复层纤毛柱状上皮。纤维性囊壁内可见甲状腺组织。

解析：甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童。可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，位于颈正中部位，有时微偏一侧。质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪到坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。患者多无自觉症状。镜下见囊壁可内衬假复层纤毛柱状上皮或复层扁平上皮，常见两者的过渡形态，邻近口腔处的囊肿衬里多为复层扁平上皮，而位置靠下方者多为纤毛柱状上皮衬里。纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施

少量多次调磨中央尖

解析：畸形中央尖的处理方法：①低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理；②高而锐的中央尖应分次调磨，每次间隔2～3周(D对)；③年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。④成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1／2，又继发牙周病者，应拔除。综上本题选D。

[单选题]女，50岁。左侧上后牙诊断为牙隐裂引起的急性根尖周炎，其隐裂为近远中走向，现已做完根管治疗，下一步必须做的治疗是

全冠修复

解析：该题考查的知识点是牙隐裂的治疗。该患者裂纹近远中走向的隐裂牙极易发生完全劈裂，根管治疗后应尽快做全冠修复，防止牙齿劈裂。其他治疗均不可能达此目的。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

[单选题]根尖脓肿与骨膜下脓肿的鉴别点是

扪诊有无波动感

解析：根尖脓肿与骨膜下脓肿均会出现：患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，患牙叩痛、松动明显，牙髓无活力；根尖脓肿根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛；而骨膜下脓肿可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。故选E。

[单选题]腭裂发生于胚胎

第8周

解析：腭裂发生于胚胎第8周，故本题选E。

[单选题]发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为

间接盖髓

解析：治疗牙髓病的原则是保存活髓或保存患牙。年轻恒牙，在牙髓处于炎症的早期阶段时，应及时采取保存活髓的治疗措施，一般是间接盖髓术，较容易取得成功。故本题选C。