正确答案: D

压疮炎性浸润期

题目：老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是

解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

解析：留取标本前用肥皂水清洗外阴、消毒尿道口，不宜用清洁外阴及尿道口，避免消毒液混入尿液影响细菌培养和药敏试验结果（A错，为本题正确答案）。弃去最初排出的尿液约30～60ml，将尿液直接排到无菌容器内放置污染（C对）。为防止尿液被污染，还应该在膀胱排空前停止采集尿液（D对）。为防止杂菌生长，标本应在1小时内送检（E对）。

[单选题]患儿，男，3岁，急性血源性骨髓炎.需抬高患肢、制动，护士向患者家属解释其目的，下列哪项不正确

防止关节僵硬

解析：行皮牵引或石膏托固定，限制患肢活动，即可达到减轻疼痛、防止炎症扩散、防止关节挛缩畸形及防止病理性骨折的作用。但注意固定肢体易发生关节僵硬。

[单选题]临产后最主要的产力是

子宫收缩力

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

[单选题]原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是

肝区疼痛

[单选题]患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱

解析：急性胃肠炎的病人由于腹泻和呕吐，水和电解质都会出现大量的丢失，容易造成水电解质的紊乱，因此对此类病人需进行补液治疗，纠正和预防水电解质的失衡。