正确答案: ABDE

完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化 可发展为骨髓增生异常综合征 可发展为急性髓细胞白血病 可逐渐出现骨髓衰竭

题目：关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不符合慢粒急变

Ph染色体转阴

[单选题]凝血因子Ⅹa的辅因子是

因子Ⅴa

[单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为

中性粒细胞碱性磷酸酶染色

解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

[单选题]不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是

大多数以血红蛋白尿为首发症状

解析：PNH时，14以血红蛋白尿为首发症状；因为补体作用pH值是6.8，而睡眠时呼吸中枢敏感性降低，酸性代谢产物聚集，所以血红蛋白尿常与睡眠有关，早晨较重，下午较轻。

[单选题]一患者，主要临床表现为皮肤黏膜出血，该患者应选的筛选试验是

束臂试验出血时间测定，血小板计数

解析：①出血时间测定的临床意义：出血时间延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、遗传性血管周围结缔组织。一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子Ⅹ和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。②束臂试验临床意义：新出血点的数目超过正常为阳性，见于血管壁结构和（或）功能缺陷、血小板的量和（或）质异常、血管性血友病（vWD）。

[单选题]确定有无贫血的最佳指标为

RBC、Hb

[单选题]下列哪项不符合原发性血小板增多症

APTT、PT及TT均延长

[单选题]原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血清所含抗体是

自身EPO或幼红细胞抗体

[单选题]抗血小板药物治疗时，如需监测应选用哪项项目

血小板聚集试验