正确答案: B

自觉遵守医院规章制度的义务

题目：产妇剖宫产后要求出院，医生同意其出院但未开具出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇及孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清，有漏账风险，故没有同意家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时，护士借口为孩子洗浴把孩子抱走了，产妇知情后大哭。

解析：1.不伤害原则是指不给患者带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。护士借口把孩子抱走，给患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害原则。 2.自觉遵守医院规章制度：医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等都对患者和家属提出要求，这是为了维护广大患者利益的需要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是( )

血培养

解析：同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

[单选题]小儿出生时体重为3.2kg，生后6个月的体重按公式计算约为

7.4kg

解析：6月龄婴儿体重计算公式：出生时体重（kg）+月龄×0.7(kg)=3.2+6×0.7=7.4，故选E。解题关键：掌握估计小儿体重的公式：<6月龄婴儿体重：出生时体重（Kg）+月龄×0.7（kg）；7～12月龄婴儿体重：6（Kg）+月龄×0.25（kg）；2岁至青春前期体重：年龄×2（Kg）+7（或8）（Kg）。

[单选题]患者的呕吐物内除消化液和食物外，还混有大量胆汁时，护士将其呕吐物的特点归纳为

黄绿色

解析：呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈黄绿色

[单选题]患者男，30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是

支气管肺炎

解析：流行性乙型脑炎并发症发病率约10%，以支气管肺炎最常见，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。故本题选C。

[单选题]患者，女，63岁，因吞咽时胸骨后疼痛2个月来院就诊，目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌，对该患者行胃肠造瘘术，其术后护理措施不包括

向患者解释嗅到粪便气味的原因

解析：对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的患者，实施胃造瘘术是解决进食的简单而有效的方法。胃造瘘术：在腹部切口，进入腹腔后切开胃前壁，置入一根橡胶管。手术72小时后，胃与腹壁的腹膜开始粘连，即可由导管小心灌食。灌食的方法和注意事项如下：①饮食准备：患者及家属学会选择合适的食物及配制方法。通常一天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌食一次，每次300～500ml，可灌入牛奶、蛋花、果汁、米汤、肉末汤等。备用的饮食存放在冰箱内，灌食前取出，放在热水中加热到与体温相同的温度。②用物准备及灌食的环境：治疗盘上放置灌食物品，包括灌食器、温水、导管、纱布、橡皮筋。患者取半卧位。如果患者不能适应这种摄食方式，可用屏风围挡。灌食前评估患者肠蠕动状况，以便决定灌入量。③灌食操作：a.将导管一端接在瘘口内的管子上，另一端连接灌食器；b.将食物放入灌食器，借重力作用使食物缓慢流入胃内，进食过程中需防止气体进入胃内；c.借助灌食器的高度或卡压管子来调节进食的流速，速度勿过快，每次勿灌食过多；d.灌完后用20～30ml温水冲洗导管以免残留食物，凝固阻塞，保持管内清洁，减少细菌滋生；e.取下灌食器，将瘘口内管子折曲，纱布包裹，用橡皮筋绑紧，再适当固定在腹壁上。④胃造瘘管处理：灌食初期胃造瘘管可数天更换一次，管子只要求清洁，不需无菌。几个星期后也可以拔去管子，在灌食前插入导管即可。⑤胃造瘘口周围皮肤护理：每次灌食后用温水拭净皮肤，必要时在瘘口周围涂氧化锌软膏，以减少胃液对皮肤的刺激。结肠代食管术后患者常嗅到粪便气味，胃肠造瘘术后不会嗅到粪臭味。

[单选题]年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

解析：中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

[单选题]严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是

支气管静脉曲张破裂出血

解析：严重二尖瓣狭窄的突然大咯血可能与肺静脉压力增高，支气管静脉破裂出血有关。