正确答案: D

保持呼吸道通畅，清除血块

题目：某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

解析：肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅，清除血块，防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是

用面罩法使患者充分吸氧

解析：对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者咳痰，常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩击法，雾化吸入，必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰，故 A、B、C、D正确。选项E面罩法使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法，而不属于促进排痰的方法。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，产妇分娩过程中精神非常紧张，产程过长，对该产妇产后期的护理，以下哪项是错误的

延迟哺乳，让产妇充分休息

解析：第三产程的护理措施：①助胎盘娩出：当确定胎盘完整剥离时，在宫缩时轻压宫底，轻轻牵拉脐带，助胎盘娩出。助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血，或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。胎盘娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血。②检查胎盘胎膜：若发现有残留胎盘和胎膜，应立即清宫。③检查软产道：有裂伤，应立即缝合。缝合前应用无菌生理盐水冲洗伤口，预防伤口感染。④预防产后出血：胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。

[单选题]患者，男性，72岁。最近常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也发生了改变，以自我为中心、固执、多疑，甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有

老年痴呆

解析：老年男性，近期记忆力明显下降，加上性格变化“与小孙子争东西”，有儿童化表现，最有可能为老年痴呆症前兆。

[单选题]患者，女性，67岁。慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb 80g/ L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了

肾性骨病

解析：患者病史较长，血肌酐升高，肾小球滤过率很低，已发展为慢性肾衰竭，出现骨质疏松。

[单选题]小儿使用要素饮食时最大的浓度是

12.5%

解析：要素饮食最大浓度为成人不超过25%，小儿不超过12.5%。

[单选题]患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的

烦躁不安时给予绷带约束

解析：不可强制约束，以免患者挣扎导致颅内压持续增高。

[单选题]阿尔茨海默症患者的首发症状是( )

记忆障碍

解析：记忆障碍是阿尔茨海默症的早期突出症状或核心症状。

[单选题]小儿前囟晚闭最常见于

佝偻病

解析：前囟闭合过迟可见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症和脑积水等，其中以佝偻病最为常见；小头畸形患儿多发生前囟早闭。脱水与前囟闭合早晚没有关系。

[单选题]患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是( )

检查引流管是否通畅

解析：管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。