正确答案: A

记录24小时出入量

题目：护士对慢性肾衰竭患者采取的护理措施中，每天最重要的是

解析：严重水肿者每日测体重1次，准确记录24小时出入水量。对于病情严重、长期卧床者要定时翻身，防止压疮。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

青霉素

解析：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎的表现，治疗首选青霉素，故选A。解题关键：咳铁锈色痰为大叶性肺炎特征表现，治疗首选青霉素。

[单选题]患者男，内镜下诊断为慢性浅表性胃炎。医生治疗前建议患者行快速尿素酶试验，该试验可检测

幽门螺杆菌

解析：尿素酶试验：因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。

[单选题]患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是

鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽

解析：关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。

[单选题]下列急性阑尾炎中，全身症状和体征较轻的是

急性单纯性阑尾炎

解析：急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期，病变多局限于黏膜和黏膜下层，症状较轻。

[单选题]对于行经皮肝穿刺胆道造影( PTC)检查后的患者，护士应重点观察

血压、腹部症状和体征变化

解析：可能导致肝破裂出血、胆汁性腹膜炎等并发症。

[单选题]临产后最主要的产力是

子宫收缩力

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

[单选题]某早产儿，胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期，应首先给予的处理措施是

机械通气

解析：患儿出现上述表现提示为急性呼吸窘迫综合征，因此首要的处理措施是机械通气。