正确答案: C
身心休息为主
题目:患者,女,45岁,近日体检发现血压160/96mmHg,自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适,对该患者的健康指导是
解析:首次发现高血压,不应匆忙使用降压药,对该患者来说应该先去除诱因,做好综合评估。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍,其中最常见的幻觉是
幻听
解析:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,有时可相当顽固、其特点是内容荒谬,脱离现实,最常见的是幻听,常是言语性幻听。
[单选题]患者,女,37岁,卵巢囊肿切除术后6小时,患者主诉下腹胀痛。体检:下腹部隆起,耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是
尿潴留
解析:根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。
[单选题]产妇,24岁,产后1天,护士对其进行产褥期恶露相关知识的健康教育,以下表述哪项是错误的
恶露有恶臭味,提示会阴清洁不良
解析:恶露分为3种:血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露:色鲜红、含大量血液,偶伴有小血块,含少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3~4天。浆液恶露:色淡红,含少量血液,约持续10天。白色恶露:色白,含大量白细胞,坏死蜕膜、表皮细胞及细菌,约持续3周。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500m,有恶臭味提示生殖系统有感染。
[单选题]判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是
直接和间接压痛
解析:肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。
[单选题]骨折牵引时,下列措施中能预防过度牵引的是
定时测定肢体长度
[单选题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为
面部蝶形红斑
解析:80%患者有皮肤黏膜损害,蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%患者可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
[单选题]患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为( )
1级
解析:肌力分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级正常肌力(肌力正常,运动自如)。该患者肌力属于2级。
[单选题]下列属于反馈控制的措施是
基础护理合格率