正确答案: C

身心休息为主

题目：患者，女，45岁，近日体检发现血压160/96mmHg，自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适，对该患者的健康指导是

解析：首次发现高血压，不应匆忙使用降压药，对该患者来说应该先去除诱因，做好综合评估。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

幻听

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可相当顽固、其特点是内容荒谬，脱离现实，最常见的是幻听，常是言语性幻听。

[单选题]患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

尿潴留

解析：根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。

[单选题]产妇，24岁，产后1天，护士对其进行产褥期恶露相关知识的健康教育，以下表述哪项是错误的

恶露有恶臭味，提示会阴清洁不良

解析：恶露分为3种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露：色鲜红、含大量血液，偶伴有小血块，含少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3～4天。浆液恶露：色淡红，含少量血液，约持续10天。白色恶露：色白，含大量白细胞，坏死蜕膜、表皮细胞及细菌，约持续3周。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500m，有恶臭味提示生殖系统有感染。

[单选题]判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

直接和间接压痛

解析：肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

[单选题]骨折牵引时，下列措施中能预防过度牵引的是

定时测定肢体长度

[单选题]系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

面部蝶形红斑

解析：80％患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40％患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

[单选题]患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

1级

解析：肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。

[单选题]下列属于反馈控制的措施是

基础护理合格率