正确答案: A

立即停止输血

题目：溶血反应发生时，护士首先应

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是

神志与精神改变

解析：因呼吸功能不全导致缺氧、CO 潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病，是肺心病死亡的首要原因，神志与精神改变为其前驱症状。

[单选题]患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的

水电解质情况

解析：稀释性泻剂：如硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等是服后难吸收的盐类泻药。能在肠内形成很高渗透压，使水分和食糜容量增大，机械性刺激扩张肠道使肠蠕动增强而排便，泻下作用强而快，服4—6小时排出水样便。主要用于急性便秘，不宜常用，服后须多饮水。故应观察水电解质情况。

[单选题]会阴侧切术用品中，不需要的是

手术刀

[单选题]以下对精神病患者的护理不正确的是

控制行为

[单选题]热性惊厥的好发年龄是

6个月到3岁

解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。

[单选题]小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是

上行感染

[单选题]某肺心病患者因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是

动作轻柔并向上提拉，左右旋转

解析：气管切开吸痰时应动作轻柔并向上提拉，左右旋转。

[单选题]患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：抗Sm抗体(+)提示系统性红斑狼疮。

[单选题]对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有

腹泻

解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。