正确答案: E
还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
题目:患者,男性,68岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是
解析:斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝以儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住内环后疝块不再突出,透光试验不透光,嵌顿时易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,疝块经腹股沟三角突出,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。检查时,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征
有发热感
解析:艾滋病患者淋巴结肿大的特点:质地柔韧,无压痛,无粘连,能自由活动,属反应性增生,因此肿大的淋巴结无发热感。
[单选题]患者,男性,28岁,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,但反应迟钝。判断患者的意识状态为
嗜睡
解析:嗜睡:指患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。
[单选题]患者,男性,63岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院。今日为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是
<5ml
解析:健康成人残余尿量<5ml,>50ml视为异常。
[单选题]新生儿低血糖的诊断标准是
血糖<2.2mmol/L
解析:新生儿低血糖症是指无论胎龄和日龄,静脉血糖低于2.2mmol/L即可诊断,而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
[单选题]患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
血小板计数
解析:术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。
[单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是
针栓、空筒
解析:针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域,肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器,以中指固定针栓,将针尖迅速垂直刺入,深度约为针梗2/3,右手固定针栓,左手抽动活塞,抽吸无回血后,推注药液。注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
[单选题]1型糖尿病发病的主要因素是
胰岛素分泌绝对不足
解析:1型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。
[单选题]患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
[单选题]临床采集痰检查结核菌的意义,说法正确的是
痰菌阳性提示结核病变存在开放性
解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法,痰菌结核阳性提示结核病变存在开放性。