正确答案: D

口服灌洗液的速度应先慢后快

题目：患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

解析：1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。 2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。 3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。 4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。 6.术后患者应予少渣饮食。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先考虑该患儿出现了

喉痉挛

解析：该患儿血钙低于1.75mmol/L，提示患儿低钙血症，低钙血症患儿主要表现烦躁不安，肌肉抽搐及震颤，可有惊厥惊跳等，喉痉挛的表现即时吸气困难、吸气时喉鸣音。

[单选题]原发性下肢静脉曲张的典型表现为

下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

解析：原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。

[单选题]患者男，36岁，胃溃疡病史5年，常暴饮暴食，健康指导的重点在于

合理饮食的重要性

解析：应指导病人合理安排作息时间，保证充足的睡眠，保持乐观情绪，避免精神过度紧张。重点在于合理饮食的重要性。按医嘱正确服药，学会观察药物功效及不良反应，定期复查。慎用或不用可致溃疡药物如阿司匹林、咖啡因、泼尼松、利血平等。一旦发现出血、穿孔、幽门梗阻和癌变的迹象应及时就诊。