正确答案: E

低效性呼吸形态

题目：患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。

解析：根据题干，患儿有呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，首优护理问题是低效性呼吸形态。呼吸困难易危及患儿的生命。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，确诊为“禽流感”，应为患者采取的隔离措施为

严密隔离

解析：凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）、禽流感等。

[单选题]患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

头部及大血管处放置冰袋

解析：再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。

[单选题]患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问："你现在觉得怎么样？"但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

制止她哭泣，告诉她要坚强面对

解析：患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法，哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A错，A为本题正确答案）。

[单选题]患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了

自发性气胸

解析：肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高，肺泡破裂出现气胸，胸膜腔压力增大，肺受压，病人出现呼吸困难。

[单选题]关于痛经的叙述，下述不正确的是

体内前列腺素降低

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

脑膜炎双球菌

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，多见于冬春季节，儿童发病率高。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属，呈肾形成对排列，故又称脑膜炎双球菌。故本题选D。

[单选题]患者男，26岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是

不必禁食

解析：局部麻醉不需要肠道准备。局部麻醉的注意项事包括：①每次注药前回抽，以防药液注入血管；②局麻药中加入适量肾上腺素可减缓药液吸收，延长作用时间；③感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。故本题选E。

[单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

护士的主观判断

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

[单选题]患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn;头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择

臀中肌、臀小肌

解析：2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。