正确答案: E
低效性呼吸形态
题目:患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。
解析:根据题干,患儿有呼气性呼吸困难,两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,首优护理问题是低效性呼吸形态。呼吸困难易危及患儿的生命。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,35岁,确诊为“禽流感”,应为患者采取的隔离措施为
严密隔离
解析:凡传染性强,死亡率高的传染病均需严密隔离,切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)、禽流感等。
[单选题]患者男,28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院,现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
头部及大血管处放置冰袋
解析:再障病人高热时,首选物理降温,在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向,酒精擦浴可使局部血管扩张,可能造成出血;冰水灌肠属于侵入性操作,如操作不当,可能损伤肠黏膜导致出血。
[单选题]患者,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:"你现在觉得怎么样?"但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪很低落,常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是
制止她哭泣,告诉她要坚强面对
解析:患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗,心情难免低落,此时护士应关注患者的内心,利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流,对患者进行有效的心理护理,鼓励患者,陪伴患者,让患者学会正确排解消极情绪的方法,哭泣是一种宣泄情绪的出口,不应该制止患者哭泣(A错,A为本题正确答案)。
[单选题]患者女,31岁,肺结核病史两年,因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难,其最可能并发了
自发性气胸
解析:肺结核病人剧烈咳嗽可能引起胸腔内压力升高,肺泡破裂出现气胸,胸膜腔压力增大,肺受压,病人出现呼吸困难。
[单选题]关于痛经的叙述,下述不正确的是
体内前列腺素降低
[单选题]新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
脑膜炎双球菌
解析:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,多见于冬春季节,儿童发病率高。脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属,呈肾形成对排列,故又称脑膜炎双球菌。故本题选D。
[单选题]患者男,26岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术。护士告诉患者术前饮食要求是
不必禁食
解析:局部麻醉不需要肠道准备。局部麻醉的注意项事包括:①每次注药前回抽,以防药液注入血管;②局麻药中加入适量肾上腺素可减缓药液吸收,延长作用时间;③感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。故本题选E。
[单选题]进行护理评估时,资料的来源不包括
护士的主观判断
解析:护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。
[单选题]患儿,1岁8个月,上呼吸道感染。医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn;头孢唑啉钠,0.25g,im,每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择
臀中肌、臀小肌
解析:2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位,因肌肉发育不完善,有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险,应选用臀中肌、臀小肌。