正确答案: ADF

每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时 给予胃肠减压 不扎弹力腰带,不穿紧身衣

题目:患者男性,60岁,因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查:一般情况可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛反跳痛、无肌紧张,无液波震颤,无振水音,无腹壁包块,肝肋下未触及,Murphy征呈阴性,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。辅助检查:胸部CT示食管中下段管壁增厚,最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结,约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31~35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物,肿物基底宽无活动性,肿物表面黏膜粗糙、糜烂,病变质脆触之易出血,肿物处食管腔狭窄,内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙,幽门充血、水肿。诊断为食管癌,收入院待治。

解析:避免鼻饲患者发生反流的护理措施有:每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;鼻饲时床头抬高300~45。,鼻饲后保持半卧位30~60分钟;给予胃肠减压;不扎弹力腰带,不穿紧身衣等。故此题正确选项是A、D、F。鼻饲完毕后,注入少量温开水,其目的是避免鼻饲液积存于管腔内,导致食物变质或堵塞管腔,而不是为了防止反流;鼻饲完毕后,将鼻饲管末端返折是为了避免空气进入,引起腹胀,而不是避免反流。故B、C、E选项错误。

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