正确答案: C

保持呼吸道通畅

题目:重症颅脑外伤急诊,首先应该做到

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式
  • 控制通气CV

  • 解析:控制通气(CV)模式适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等,该患者为自主呼吸微弱并有呼吸暂停的脑干出血病人,宜使用控制通气(CV)模式,而其他选项为自主呼吸较强时使用。故答案应为D。

  • [单选题]男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救
  • 过敏性休克


  • [单选题]敌百虫中毒洗胃液不该用的为
  • 碳酸氢钠


  • [单选题]导致颅脑创伤最主要的原因是什么
  • 交通事故伤

  • 解析:导致颅脑创伤的原因包括交通事故伤、工程事故伤、暴力打击伤、火器伤以及运动伤等。在全世界范围内,各种类型的交通事故伤是导致颅脑创伤发生的第一要素。在发达国家,因交通事故而造成的颅脑创伤高达70%以上。

  • [单选题]下列哪项属于现场救治的内容
  • 心肺脑复苏


  • [单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是
  • 以上都错误

  • 解析:MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍,其次为心、肾衰竭,脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚,感染、损伤等都可引起SIRS,肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),也会导致MODS。因此选E。

  • [单选题]不能提示存在活动性出血的是
  • 排黑便间隔延长

  • 解析:对消化道出血是否停止的判断,如有下列情况考虑存在活动性出血:①反复呕吐或频繁排黑便;②生命体征不稳定,心率增快,血压下降;③肠鸣音活跃;④经胃管或三腔二囊管持续引流血性液或颜色越来越鲜。排黑便间隔延长往往提示出血减少。

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