[多选题]脊髓后索受损的症状是
正确答案 :ABCD
受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失
感觉性共济失调
受损节段平面以下音叉振动觉缺失
精细触觉缺失
[多选题]相对于散发性动脉瘤,引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括
正确答案 :BD
多发生于大脑中动脉
较年轻时就出现动脉瘤破裂
解析:多发于大脑中动脉,较年轻时易破裂,故选BD。
[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
正确答案 :ABCD
多为中年发病,亚急性或慢性起病
常伴贫血或胃肠道疾病
常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
可见锥体束征,下肢常重于上肢
解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。
[多选题]苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括
正确答案 :AC
强直阵挛性发作
部分性发作
解析:苯妥英钠对全面强直-阵挛发作(GTCS)和部分性发作有效,可加重失神和肌阵挛发作,Lennox-Gastaut综合征好发于1-8岁,少数出现在青春期。强直性发作、失张力发作、肌阵挛发作、非典型失神发作和全面强直-阵挛性发作等多种发作类型并存,治疗选用丙戊酸钠、托吡酯和拉莫三嗪等,大部分患儿预后不良。故选AC。
[多选题]下列哪些是深昏迷的表现
正确答案 :BD
无自发动作
对光反射消失
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[多选题]脊髓的血供来源包括( )
正确答案 :ABCDE
甲状腺下动脉
脊髓前动脉
脊髓后动脉
肋间动脉
髂腰动脉
[多选题]下列哪些疾病属炎性肌病
正确答案 :BCE
多发性肌炎
皮肌炎
包涵体肌炎
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