正确答案: A
竹叶石膏汤
题目:发热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,虚烦不眠,舌红少苔,脉虚数者。治宜选用( )
解析:竹叶石膏汤,为清热剂,具有清气分热,清热生津,益气和胃之功效。主治伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,30岁,农民。高热、周身疼痛起病,病后第7天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为
流行性出血热
解析:流行性出血热基本病理变化是全身小血管(包括小动脉,小静脉和毛细血管),广泛性损害,血管壁内皮细胞肿胀、变性,重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等,内脏毛细血管高度扩张,瘀血,管腔内可见血栓形成,引起各组织、器官的充血、出血、变性,甚至坏死,肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在,但不明显,一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏:右心房有特征性的内膜下大片状出血,左心房和左心室的出血则远较右心房为轻,可能与右心房压力较低,心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性,间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏:肾脏肿大,脂肪囊有水肿及出血,尤以皮髓交界处最为严重,二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害,血浆外渗,血液浓缩,入球动脉发生痉挛,促使皮髓质间动静脉短路开放,以致髓质血管极度扩张充血,尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚,肾小管明显肿胀,变性和坏死,管腔变窄和闭塞。脑下垂体:特点是前叶出血坏死。
[单选题]下列各项,不是流行性出血热出血原因的是( )
凝血因子产生障碍
解析:流行性出血热患者发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期主要是DIC导致凝血机制异常。另外,血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症也可导致出血。流行性出血热大出血一般与凝血因子合成障碍无关。
[单选题]下列除哪项外都是凉肝熄风药
胆南星、全蝎
解析:全蝎能熄风止痉,解毒散结,通络止痛,无凉肝作用,余药皆有凉肝熄风作用。
[单选题]下列各项中,不属于滑脉所主的是
疟疾
解析:滑脉:往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主病:痰饮、食积、实热。妊娠妇女脉象为滑数脉。
[单选题]酸枣仁汤的组成药物中含有
知母
解析:酸枣仁汤:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
[单选题]冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是
益气养阴,宁心复脉
解析:冠心病心绞痛气阴两虚证的治法为益气养阴,宁心复脉。故本题选B。
[单选题]治疗失眠宜选用的药物是( )
地西泮
解析:地西泮①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。