正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全血细胞减少可见于（ ）

脾功能亢进

再生障碍性贫血

阵发性睡眠眠性血红蛋白尿

恶性组织细胞病

骨髓增生异常综合征

[单选题]关于低血糖的正确说法是

低血糖患者会感到饥饿、心慌，并出现出汗、面色苍白和颤抖等症状

解析：考查低血糖的生化特点，低血糖导致肾上腺素增加，患者会感到饥饿、心慌，并出现出汗、面色苍白和颤抖等症状。

[多选题]化学发光分析法的特点包括

灵敏性极高

仪器设备简单

发射光强度测量无干扰

线性范围宽

分析速度快

[单选题]阴道寄生虫感染最常见的是

阴道毛滴虫

解析：临床上最常见的阴道炎是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎。

[单选题]链球菌与葡萄球菌可用作属间初步鉴别的试验是

触酶试验

解析：链球菌触酶试验阴性，葡萄球菌触酶试验阳性。

[单选题]血清蛋白电泳出现β–γ桥，最常见于下列哪种疾病（ ）

肝硬化

解析：肝硬化时免疫球蛋白多克隆性增加，包括IgA、IgG和IgM等，IgA电泳位置在β与γ–球蛋白之间，故使β与γ球蛋白两区带之间也有蛋白染色，在光密度扫描图谱上则显示两峰之间像架了一座桥，故名β–γ桥。

[单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值

＞25%

解析：可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当＞25%为重度核左移。

[单选题]下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

解析：医院感染最常见的致病菌是铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。