正确答案: E

应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

题目:患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体: Bp145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来医院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,Bp170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。

解析:1.此题考查甲状腺危险的概念。甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因:①应激状态:如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前患者应激状态不充分等所致;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现:①高热(体温>39℃);②心率增快(140~240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。 2.此题考查甲状腺危险的护理措施。对于甲状腺危险的患者要严密观察生命体征,监护心、肾、脑功能,对症支持治疗,吸氧,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,补充热量和多种维生素,吸氧、防治感染,积极治疗各种并发症,可以采用物理降温,必要时可使用中枢性解热药,但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂,因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制的感染是
  • 交叉感染

  • 解析:交叉感染亦称外源性感染,因为病原体来自患者体外,如其他患者、医院工作人员,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等,所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制。

  • [单选题]中华护理学会创办于
  • 1909年

  • 解析:中华护理学会是中国护士的群众性学术团体,于1909年8月19日在江西牯岭成立,原名中国护士会 。

  • [单选题]发热,皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎
  • 猩红热

  • 解析:杨梅舌是猩红热的特殊体征。

  • [单选题]链霉素皮内试验的进皮剂量是
  • 250U/0.1ml

  • 解析:链霉素皮内试验的进皮剂量是250U/0.1ml,头孢类皮内试验的进皮剂量是50μg/0.1ml,青霉素皮内试验的进皮剂量是20U/0.1ml,普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是025mg/0.1ml。

  • [单选题]陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第1次测量辨别,需重复测量。下述哪项做法错误
  • 连续加压直到听清为止

  • 解析:需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至"0"点,稍等片刻再行第二次测量。

  • [单选题]为患者输液后应
  • 洗手


  • [单选题]前列腺癌最常发生的区域是
  • 周边区


  • [单选题]将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任,属于健康促进领域中的
  • 制定促进健康的公共政策

  • 解析:将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任,属于健康促进领域中的制定促进健康的公共政策 。

  • [单选题]病室温度过高时使患者
  • 烦躁

  • 解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃ 。病室内温度过高,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时,使患者感到寒冷、肌肉紧张,易受凉 。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 消化内科(正高) 神经内科(正高) 病案信息技术(正高) 临床营养(副高) 临床药学(副高) 放射医学技术(副高) 皮肤与性病学主治医师(代码:338) 住院医师规培(胸心外科) 住院医师规培(儿外科) 执业兽医
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