[多选题]为手术后患者翻身的正确方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

伤口渗出较多者，应先换药后翻身

敷料脱落者应先换药后翻身

颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

翻身后要检查各种管道是否通畅

石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

解析：敷料脱落者应先换药后翻身 . 翻身前要检查各种管道是否通畅 . 颈椎牵引者翻身时不可放松牵引 . 伤口渗出较多者,应先翻身后换药 . 石膏固定者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

[多选题]患肢抬高的临床意义在于

正确答案 ：ACD

促进静脉回流

减轻肢体肿胀

缓解疼痛

解析：患肢抬高利于回流，消肿，有些是为了牵引

[多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是

正确答案 ：ABDE

腹腔手术

腹腔炎症

腹腔内出血

腹腔内异物

解析：粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后

[多选题]下列需要进行手术治疗的是

正确答案 ：ABDE

坏疽性阑尾炎

阑尾穿孔

老年急性阑尾炎

儿童急性阑尾炎

解析：最好抓紧时间手术切除阑尾，以免并发腹腔感染。如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的。 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流

[多选题]骨牵引常用的部位有 ( )

正确答案 ：ABCE

颅骨

尺骨鹰嘴

股骨髁上

跟骨结节

解析：常用的骨牵引部位有：①股骨下端（股骨髁上）②胫骨结节③跟骨④尺骨鹰嘴⑤颅骨

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

正确答案 ：BDE

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]妇产科护理的道德要求是

正确答案 ：ABCD

要以深厚的同情心做好心理护理

要有对患者、家庭、社会的高度责任感

要有不怕苦、脏、累的献身精神

要有严密观察、果断处置的护理作风

[多选题]预防压疮的方法中下列哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

给予高蛋白、高维生素饮食

保持皮肤、床铺干燥清洁

骨隆突处放软枕、海绵垫

受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

解析：（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。　　（2）病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3）经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

查看原题 点击获取本科目所有试题