正确答案: C

第5跖骨基底部骨折

题目：患者女，50岁，下楼梯时右足内翻扭伤，随后右足背外侧部位肿胀、疼痛，不能行走。

解析：足内翻扭伤，疼痛部位是足背外侧，考虑第5跖骨基底部骨折可能性大。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于中央型椎体结核，下列错误的是

好发于腰椎

解析：中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体，故本题答案选择B。

[单选题]化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是

关节液检查

解析：①化脓性关节炎会导致关节活动度下降，但该项检查不是特异性检查；②X线平片一般在化脓性关节炎发生两周以后可以发现特征性改变；③关节液检查比放射学检查更为准确和直观，可以客观地确诊感染，而且能提供感染的细菌类型和药敏结果，是最有价值的诊断方法；④化脓性关节炎早期不宜手术探查。

[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是

限制肩关节活动

解析：粘连性肩关节囊炎（肩周炎）治疗： 治疗目的为缓解疼痛，恢复功能，避免肌内萎缩。 (l)理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状。 (2)痛点注射：痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节：无论病程长短、症状轻重，均应每日坚持进行，以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗：对症状持续且较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗：对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎，除局部治疗外，还需治疗原发病。

[多选题]桡骨远端骨折的预后取决于

关节面平整

足够的桡骨长度

合适的掌倾角

稳定的下尺桡关节

解析：桡骨远端骨折的预后取决于下尺桡关节是否稳定，掌倾角是否纠正，关节面平整以及有足够的桡骨长度，本题答案选择ACDE。

[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

恶性神经鞘瘤

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

[单选题]一矿工因矿山倒塌，右上肢被压于矿石下2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退，电生理检查正常，诊断为桡神经损伤，其损伤类型为

神经失用

解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关

胸椎间盘突出症好发于下胸椎

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。