正确答案: C

腰椎管狭窄症

题目：女，60岁。右下肢不适3年，行走100m左右则下肢疼痛，坐下休息后可缓解，再走则重复发作，查体未见明显异常。最可能的诊断是

解析：腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行，是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于创伤的急救，哪项是错误的 ( )

应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

解析：在创伤急救中，越是安静的病人，病情可能越重，需要仔细的鉴别，本题答案选择D。

[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于

脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

解析：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。

[单选题]患者女，26岁，因右髋关节不适2个月就诊，X线片示右股骨上段皮质骨变薄，骨质有不同程度的膨胀，髓腔内“磨砂玻璃样”改变，无骨膜反应，诊断应首先考虑

纤维结构不良

[单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

解析：破伤风抗毒素富含破伤风毒素抗体，可中和伤口部位及其中游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经细胞结合的毒素。主要用于紧急预防和治疗。不能用于预防接种。

[单选题]为预防佝偻病，一般应服用维生素D至

2岁

解析：一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。

[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是

正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的

局部减压引流

解析：依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎，确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难，本题答案选择D。

[多选题]骨折愈合过程中下列哪项是错误的

膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂

骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

解析：内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来，愈合第一期血肿机化期约2周时间完成，第二期是原始骨痂形成期需4～8周完成，第三期骨痂改造塑性期需8-12周完成。本题答案BDE描述正确。