正确答案: C

尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

题目：患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

解析：7.尺桡骨骨折视为关节内骨折处理，应优先选用右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术十桡骨小头脱位复位环状韧带修复术，保守治疗效果差，反复手法复位，骨筋膜室综合征发生率高，而且石膏外固定不容易维持复位；桡骨小头脱位需复位后环状韧带修复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

6～8小时

解析：一般情况下，手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生，故本题答案选择A。

[单选题]坐位前屈时脊柱负荷是立位的

270%

解析：将直立位时脊柱负荷定为100%时，坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。

[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

腰椎间盘突出症

解析：患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑腰椎间盘突出症。

[单选题]男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是

骨软骨瘤

解析：该患者诊断应为骨软骨瘤。骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。

[单选题]关于Tinel征不正确的是

Tinel征阴性表示神经无明显再生

解析：运动神经再生时Tinel征阴性。故选E。

[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

询问病史

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

[单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )

腰椎

解析：化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%～4%，多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是

单纯滑膜型

解析：滑膜型关节结核多为慢性发展，骨质破坏一般刚于关节面边缘，以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻，所以一般采用非手术治疗，另外本题也可以用排除法排除掉其他四个答案，本题答案D。