正确答案: B

1级

题目：颈椎骨折脱位伴脊髓损伤，查体：股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是

解析：题目中有肌肉收缩，无关节活动，符合1级表现。 0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]股骨干骨折的牵引方法正确的是

4岁小儿可选用下肢悬吊牵引

8岁儿童可选用Russel牵引

成人可选用胫骨结节骨牵引

成人可选用股骨髁上骨牵引

解析：平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折，不适用于10岁儿童，本题答案C错误。

[单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

梨状肌综合征

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

[单选题]男，18岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：

摄片

解析：患者在外伤后诊断为内侧副韧带损伤，排除了骨折，现一个月后疼痛加剧，以夜间明显，需要考虑骨肿瘤的可能，可拍片复查。本题答案选择C。

[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括

根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术

解析：骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。

[单选题]女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是

感染性休克

解析：患者是粘连性肠梗阻造成的败血症，毒性物质大量吸收导致感染性休克。

[单选题]男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，查体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片显示胸I腰I椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断：

椎体边缘性结核

解析：患者X线显示椎体骨质破坏，椎间隙消失，提示脊柱结核，故本题答案选择C。

[多选题]通过腕管的结构有

指浅屈肌腱

指深屈肌腱

拇长屈肌腱

正中神经

有9条肌腱、1条神经

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是

阻滞平面过高

解析：呼吸抑制的出现取决于阻滞平面的高低。一旦出现应吸氧或辅助呼吸，如果呼吸停止应气管插管控制呼吸。