正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是

解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需与Scheuermann病鉴别诊断的是

椎间隙感染

骨软骨发育不良

先天性脊柱后凸畸形

脊柱压缩性骨折

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[单选题]对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺是早期诊断最有价值的方法，还可做药敏试验，血培养，本题答案选择C。

[单选题]不参与形成膝关节动脉网的是

膝中动脉

解析：膝关节动脉网是由腘动脉的五条关节支、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胜前返动脉等彼此吻合而成。若腘动脉损伤或栓塞时，此同有一定的代偿功能。本题答案选择B。

[单选题]良性骨肿瘤在X片上可表现出

病理性骨折

解析：良性骨肿瘤在X片上可表现出病理性骨折，其他四项是恶性肿瘤的表现。

[单选题]男，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：

截肢+化疗

解析：依据患者的症状体征以及X线表现，考虑诊断是骨肉瘤，治疗需要手术+化疗，在给出的答案中选择D。