正确答案: C
脊髓型颈椎病
题目:患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
解析:患者颈椎病,表现出四肢麻木,无力,行走时步态不稳等症状,考虑是脊髓型颈椎病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的
骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
解析:骨肉瘤(osteosarcoma)是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤,发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。
[单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于有关止血带的应用,正确的是
正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟
解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故止血带应正常使用。
[单选题]下列不是外科感染特点的是
不会引起脓毒症
解析:不同部位的外科感染都可由多种细菌引起,局部症状明显,易坏死化脓,不及时治疗引流病灶脓液均可加重而引发全身性感染即脓毒血症。故本题正确答案是D。
[单选题]脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列说法错误的是
环形瘢痕组织形成压迫脊髓
解析:由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩,脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫,本题答案E错误。
[单选题]痿病的主要病理是( )
筋脉失于濡养
[单选题]在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 ( )
隐神经
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,故本题答案选择C。
[单选题]男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
寰椎单侧半脱位
解析:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。