正确答案: ACF
女性多于男性 臀位产发病率较高 头胎发病率较二、三胎高
题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
Mills试验阳性
解析:Mills试验又称前臂伸肌牵拉试验,阳性提示肱骨外上髁炎,和狭窄性腱鞘炎无关。Finkelstein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。本题答案选择E。
[单选题]属于骨折急救内容的是
妥善固定
解析:骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢,安全而迅速地运送,以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命,创口包扎,妥善固定,迅速转运。所以c正确。
[单选题]男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7~8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是
气管插管及胸外心脏按压
解析:呼吸心跳停止时,主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环,尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中,便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压,尽快建立人工循环,恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。
[多选题]但热不寒可见于( )
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的
骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性
X线检查以增生为主
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷,药物可减轻或控制症状,但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。
[单选题]Colles骨折远端的典型移位是
向桡侧及背侧移位
解析:Colles骨折是桡骨远端,距关节面3cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向桡侧背侧移位,典型者伤手呈银叉畸形。本题答案选择A。
[单选题]疼痛的性质为走窜痛,部位不固定,多属( )
气滞
[单选题]开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
外伤后8小时内
解析:开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好是6-8小时,故本题答案选择A。
[单选题]股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对
新生儿股骨干骨折伴明显移位者
解析:新生儿股骨干骨折,是不需要手术,可保守治疗恢复。