正确答案: ABDEF
混浊位于晶状体前囊膜下 混浊可由晶状体前囊膜下扩散至后囊膜下及核 停药后部分晶状体混浊可消失 晶状体混浊有彩色反光 晶状体混浊呈玫瑰花或苔藓状
题目:
患者女性,43岁,右眼视力下降半年余,配镜不能提高。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力1.0。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼角膜透明,周边前房深约1/3CT;右眼瞳孔直径1.5mm,瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊;左眼瞳孔直径3mm,晶状体透明。双眼底可见,视盘边界清楚,色泽尚正常,C/D<0.3,视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期,右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年,无其他眼部病史及用药史。
解析:缩瞳剂所致晶状体混浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光。一般不影响视力,停药后可逐渐消失。有些病例发现晶状体混浊过晚,停药后不易消失,但可停止发展。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性闭角型青光眼临床前期包括( )
具有浅前房,房角窄等特点,但尚未发生青光眼的患眼
具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史,而该眼却从来没有发作过
有急性闭角型青光眼家族史,眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征,没有青光眼的发作史
解析:急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房,房角窄等特点,但尚未发生青光眼的患眼,有两种情况:一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作病史,而该眼却从来没有发作过,另一类是有急性闭角型青光眼家族史,眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征,没有青光眼的发作史。
[单选题]有一复视患者的复视图表现为:水平交叉复视,左侧复像距离最大,周边物像属右眼,则其麻痹肌可能为 ( )
右眼内直肌
[单选题]患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是( )。
真菌性角膜炎
解析:该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别,题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程,虽不能确诊(确诊需实验室诊断),但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此,正确答案为B。
[单选题]用弧形视野计检查时,正常周边视野范围由大到小依次是( )
白-蓝-红-绿
[单选题]不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( )
晶状体均匀混浊
解析:皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变,短期内有较多的水分积聚在晶状体内,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。