正确答案: ABCDEF

畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失 角膜水肿消退 角膜透明 角膜直径未继续扩大 视杯稳定或缩小 在未用药情况下,多次测量眼压均在18mmHg以下

题目:患儿男性,12岁,因右眼视力差就诊。眼部检查:右眼视力0.1;左眼视力0.8,矫正无提高。眼压:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿,角膜水平径17mm,后弹力层破裂;虹膜萎缩,余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm,角膜后弹力层破裂;前房轴深5CT,周边前房深1CT,房水清;虹膜纹理清,晶状体透明。眼底检查:右眼视盘苍白,C/D=0.9;左眼视盘边界清,色泽尚可,C/D=0.5;双眼视网膜平伏,左眼黄斑中心凹光反射存在。

解析:先天性青光眼的手术成功标准:手术效果的最初体现是患儿畏光、流泪和眼睑痉挛的缓解。对青光眼控制的评价除症状外,还有体征。角膜直径和视盘C/D的变化是判断原发性婴幼儿型青光眼病情是否控制或进展的两 项重要指标。眼压是一重要因素,但有时干扰因素较多,大多数患儿手术后眼压很快得到控制,但也有部 分患眼术后短期内眼压偏高,可能与炎症反应、手术创伤有关,随着时间的推移,眼压自行降至正常范围。 如果术后眼压在30mmHg以下,不应立即判断为手术失败,更不需要急于再次手术,应有3个月以上的继续 随访观察。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]正常成人玻璃体腔容积约为( )
  • 4.5ml


  • [单选题]下列叙述正确的是
  • 睫状充血时少见分泌物

  • 解析:结膜充血颜色多为鲜红色,显著部位在近穹隆部,血管分支清晰,血管形态为粗大弯曲状,血管来源于结膜后动脉,患者视力常正常,睫状体无压痛,常见于结膜炎;睫状充血颜色紫红(暗红),近角膜缘明显,血管形态微细直行,隐约呈毛刷状,常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼,一般无分泌物。

  • [多选题]四逆汤的药物组成是( )
  • 附子

    干姜

    炙甘草


  • [多选题]动眼神经麻痹常见的体征是( )
  • 眼球运动受限

    外斜视

    瞳孔散大

    上睑下垂


  • [单选题]慢性泪囊炎最佳手术时机是( )
  • 一经发现尽早手术


  • [单选题]关于视神经脑膜瘤的正确描述是( )
  • CT及MRI检查显示视神经增粗、铁轨征、钙化灶


  • [单选题]有关弱视的临床特征,错误的是( )
  • 视觉诱发电位P100潜伏期缩短


  • [单选题]原发性青光眼可能是( )
  • 多因素遗传病


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