正确答案: ABC

角膜老年环 老年性白内障 玻璃体混浊

题目： 患者男性，81岁，因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白，逐渐加重，呈环形。近5年白色部分加深明显，伴轻度视力下降，不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊，约1mm宽，中心部角膜透明，角膜上皮光滑；前房正常深度，房水透明，瞳孔对光反应（+），晶状体皮质混浊，眼底未见明显异常。

解析：验光结果可能受白内障晶状体变化的影响，可忽略不计。角膜共焦显微镜检查结果证实角膜老年环的诊断。查体见晶状体混浊，不伴其他全身病，可诊断为老年性白内障。眼部B超检查显示双眼玻璃体混浊

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

类风湿关节炎

[多选题]检查视力时需注意

一般先查右眼后查左眼

不要压迫眼球

解析：注意事项：査视力须两眼分别进行,先右后左,可用手掌或小板遮盖另眼,但不要压迫眼球。视力表须有充足的光线照明,远视力检查的距离为5m,近视力检查的距离为30cm。检查者用杆指着视力表的试标,嘱受试者说出或用手势表示该试标的缺口方向,逐行检查,找出受试者的最佳辨认行。