• [单选题]关于精子发生的开始,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 从精原细胞的分裂增殖开始


  • [单选题]28岁,女性,剖宫产术后6个月,哺乳期,自觉乳汁减少,恶心、呕吐5天,B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊,尿HCG(+),最佳的处理应选择的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 药物流产

  • 解析:B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5~6周,B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周,B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠,停经小于49天,18~40岁的健康妇女特别是高危妊娠者,如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内,产后哺乳期妊娠,多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10~14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

  • [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

  • 解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • [单选题]女性内生殖器下述哪项正确?(  )
  • 正确答案 :E
  • 输卵管

  • 解析:女性内生殖器包括:①阴道:位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成;②子宫:位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍凸出,成人子宫重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容积约5mL;③输卵管:为1对细长而弯曲的管,位于子宫阔韧带的上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近;④卵巢:为1对扁椭圆形腺体,是妇女性腺器官,产生卵子和激素。

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