• [多选题]装置胸膜腔闭式引流管时,应注意
  • 正确答案 :ABD
  • 引流液体时,部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间

    脓胸常选在积脓的最低位

    水封瓶的长玻璃管置于水面下3~4cm

  • 解析:置管位置:引流气体时,常放置在锁骨中线第2肋间;引流液体时,常放置于腋中线第6~8肋间。保持管道的密闭:①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好,有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3~4cm处,防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时,应双重夹闭引流管。

  • [多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 与问题产生有关的症状

    潜在的健康问题

    现有的健康问题

    问题产生的原因

  • 解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。  1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。  2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。  3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。  4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。  (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。  (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。

  • [多选题]属于社区健康档案管理的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 健康档案的建立

    健康档案的保管

    健康档案的使用

    建立健全健康档案的有关制度


  • [多选题]可引起失液性休克的疾病为
  • 正确答案 :CDE
  • 大面积烧伤

    严重腹泻、呕吐

    肠梗阻


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