[多选题]装置胸膜腔闭式引流管时,应注意
正确答案 :ABD
引流液体时,部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间
脓胸常选在积脓的最低位
水封瓶的长玻璃管置于水面下3~4cm
解析:置管位置:引流气体时,常放置在锁骨中线第2肋间;引流液体时,常放置于腋中线第6~8肋间。保持管道的密闭:①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好,有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3~4cm处,防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时,应双重夹闭引流管。
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
正确答案 :BCDE
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
[多选题]属于社区健康档案管理的是
正确答案 :ABCE
健康档案的建立
健康档案的保管
健康档案的使用
建立健全健康档案的有关制度
[多选题]可引起失液性休克的疾病为
正确答案 :CDE
大面积烧伤
严重腹泻、呕吐
肠梗阻
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