正确答案: D
慢性活动性肝炎
题目:
女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]44岁女性,肝脏进行性肿大,疼痛明显,移动性浊音(+),肝肋下6.0cm,脾肋下1.5cm,对症治疗效果不佳,腹围增加明显,出现阵发性低血糖,最可能诊断 ( )
原发性肝癌
[单选题]男性,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振。近1个月来,出现黄疸并进行性加重。体检:全身黄染明显,肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红素阳性,最大可能是
胰头癌
[多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )
高龄患者(年龄大于60岁)
急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血,可见暴露的血管
有严重的伴随病(脑血管意外)
解析:提示预后不良危险性增高的主要因素有:①高龄患者(>60岁);②特殊病因和部位的出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血);③本次出血量大或短期内反复出血;④有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等);⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血,或近期出血征象,如暴露血管或溃疡面上有血痂。