正确答案: D

低尿钠

题目：女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤

[多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

乳香

鸡血藤

五灵脂

[单选题]惊厥伴脑功能障碍见于

癫痫

[单选题]男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

食管癌

解析： 反流性食管炎、胃食管反流病可有反酸、烧心、上腹不适的临床表现，胃炎临床表现有上腹不适、腹胀，食管癌临床表现为进行性吞咽困难，其中前四种疾病上消化道造影通常无明显异常，食管癌的造影可出现狭窄、充盈缺损、龛影等，故而答案选B

[单选题]一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的

尿胆原减少

解析：肝硬化有黄疸时，尿胆原增加。