正确答案: B

递减型杂音

题目：主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

卧床时头部抬高

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]HP检测的方法有哪几种

活检标本快速尿素酶试验

血清Hp抗体测定

活检标本涂化

活检标本病理切片中寻找

解析：Hp感染的检测方法：包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检，包括 ：快速尿素酶试验（ RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C或14C尿素呼气试验（ UBT）、粪便Hp抗原检测（（依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类）血清Hp抗体检测

[单选题]宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是

巴氏染色

[多选题]腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型

粘连型

干酪型

解析：1.粘连型 腹膜明显增厚，大量纤维组织增生。肠襻间或与其他器紧密粘连，肠曲可受束带压迫而出现梗阻。肠系膜增厚、缩短，大网膜亦增厚变硬，呈团块状，严重者腹腔完全闭塞。2.干酪型 以干酪样坏死为主要病变。肠曲、大网膜、肠系膜或腹内脏器之间互相粘连而分隔成多数小房，小房腔内有混浊或脓性积液，同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参予其间，形成结核性脓肿。有时小房可向肠曲、阴道或腹壁穿破而形成瘘管。故BD正确。3.渗出型 腹膜充血、水肿，表面覆以纤维蛋白渗出物，可见许多黄白色或灰白色细小结核结节，或互相融合。腹腔内有浆液纤维蛋白渗出物积聚，腹水为黄色，有时微呈血性。无包块故A错误。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是( )

胆道

[单选题]男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

流质饮食+输液+法莫替丁

解析：患者出血量不影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液、抑酸等治疗。

[单选题]女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是 ( )

钡灌肠

[多选题]患者男，46岁。肝酶进行性升高，自感乏力、易疲劳1个月，其努力保持精神状态良好，但越来越困难。既往否认特殊药物史，长期饮酒史8年，每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中，有下列哪些项目参与( )

乙酸合成增加

外周脂肪分解增加

甘油三酯形成增加

腺嘌呤二核苷酸减少

解析：1. 酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。