正确答案: A

病毒性肝炎

题目： 50岁男性，体胖，有高脂血症病史。近2年因应酬每周饮酒3日以上者多。平时无厌油、纳差等症状。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT 84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡病并发出血时临床表现有( )

呕血或黑便

失血性周围循环衰竭

氮质血症

发热

解析：出血：消化道溃疡常见的并发症。1出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。2失血性周围循环衰竭。消化性溃疡大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆转的休克，导致死亡。3氮质血症。可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，血液蛋白的分解产物的肠道被吸收，以致血中氮质升高。4发热.大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。

[多选题]可能会导致消化不良症状的药物

铁剂

大环内酯类抗生素

茶碱

洋地黄制剂

解析：消化不好要避免引起消化不良的食物，调整饮食习惯。不要服用对胃有刺激的药物如：铁剂、大环内酯类抗生素、茶碱、洋地黄制剂、活血药物等药物。

[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )

肝功能异常

神经系统表现

肾功能异常

急性溶血

解析：绝大多数患者先出现神经症状，少数先出现肝脏症状，也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢，少数由于外伤、感染等原因呈急性发病，最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是( )

钡餐检查有龛影