正确答案: D

脾切除加贲门周围血管离断术

题目：男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是

解析：该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人尿中可出现

透明管型

[单选题]女性患者，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行的检查是

血糖

解析：肝硬化严重肝功能减退时糖原储备减少，再加上患者应用胰岛素，患者易出现低血糖。

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

IgM

[单选题]判断胃炎的活动程度是根据 ( )

粘膜有无中性细胞浸润

[单选题]慢性浅表性胃炎主要大体所见是

以上都不是

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[单选题]心绞痛疼痛的性质是

绞榨样痛

[单选题]下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

法洛四联症

[单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

胃肠钡餐检查