正确答案: ABDEF
外周关节炎 结节性红斑 原发性硬化性胆管炎 口腔复发性溃疡 巩膜外层炎
题目:男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。
解析:溃疡性结肠炎的肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性胆汁性肝硬化等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现,该患者的诊断宜考虑为
球后溃疡
解析:十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,且上消化道造影容易漏诊。
[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是
胃镜及胃黏膜活检
[多选题]急性重型肝炎的病理特点是
肝体积明显缩小
肝质地柔软,呈黄色或红褐色
肝细胞再生不明显
解析:肉眼:肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减轻,质地柔软,表面被膜皱缩,切面黄色或红褐色。镜下:肝细胞坏死广泛,出现弥漫性的大片坏死。肝窦充血并出血,Kupffer细胞增生肥大。小叶内及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。肝细胞再生不明显。故BCD正确。
[单选题]男性,24岁。节律性中上腹痛1年余,饥饿时或夜间痛加重,2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml,下列哪一种检查不应进行
急诊胃肠钡餐造影
[多选题]急性坏死性胰腺炎时,常有哪些检查结果异常( )
空腹血糖升高
血、尿淀粉酶均升高
解析:1.白细胞数>16×109/L 2.血糖>11.2mmol/L 3.血清LDH>350IU/L 4.血清GOT>250IU/L,.5.血清钙<2mmol/L。故A正确,出血坏死性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。C错误。坏死性胰腺炎,由于胰腺组织的大量破坏,淀粉酶增高。B正确。