正确答案: ABD
血常规检查 骨盆X线检查 诊断性导尿和尿常规检查
题目:
患者男性,18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体:体温36.8℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅、胸、腹部检查未见异常,右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+),直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。
解析:根据案例题干信息,患者已有休克表现,此时应在抗休克治疗的同时进行一些必要的有利于病情评估的检查,而不宜再做与病情无关的有创操作。患者目前意识清楚,无脑血管缺血等异常表现,无需行脑血管造影检查,故选项F为关键错误项;由于患者入院时已有休克表现,且根据病史和查体,骨盆分离挤压试验(+),应高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应该立即进行血常规检测和骨盆X线检查;因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检测;故A、B、D选项正确。而骨盆MRI、肌电图和经股动脉插管全脑血管造影都不是目前需要立即检查的项目,故C、E、F选项错误。
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举一反三的答案和解析:
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穿破肾盂肾盏
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解析:当患者出现肺炎链球菌肺炎的时候最具有特色性的症状,就是患者会出现咳嗽咳痰。而且患者咳出来的痰一般呈铁锈色。因此E选项正确。
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