正确答案: ABCDEH
病人出现多尿、多饮、口渴等症状 每日尿量大于4000ml 尿比重低于1.005 可给予垂体后叶素治疗 尿量增多期间,须注意补钾 应准确记录出入液量
题目:病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
解析:1.尿崩症的发生于脱水剂的使用没有关系,因此无须停止;2.尿崩症患者因为保水机制不健全,如果昏迷或者被囚禁后,不能及时补充水分,可能会导致死亡,因此FG选项错误
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举一反三的答案和解析:
[单选题]颅内压增高最根本的治疗原则是
病因治疗
解析:最根本的治疗方法是祛除病因,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等;若病变不能切除而颅内压比较高者可行去骨瓣减压术。对原因不明或一时不能解除病因者,先采取限制液体入量,应用脱水药、糖皮质激素,冬眠低温等治疗,以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的患者,先穿刺侧脑室做外引流术,缓慢放出脑脊液少许,以暂时降低颅内高压,待病因诊断明确后再手术治疗。
[单选题]给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是
抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
解析:口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,减少氨的产生;
[多选题]即使感染了结核,结核菌素试验也可是阴性反应的情况有
老年人严重或全身播散性结核病
营养不良
免疫缺陷及使用免疫抑制剂者
肺炎
病毒引起的某些疾病
解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
[多选题]头皮撕脱伤,下述处理正确的是( )。
彻底清创
抗休克
用抗生素
用TAT
[单选题]寻常型银屑病病理显示角化不全区可见
Munro微脓肿
解析:寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全,角化不全区可见Munro微脓肿。
[多选题]关于医院感染的概念是
医院感染研究的主要对象是住院患者
医院感染不包括患者入院前已获得的感染
医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类
医院感染不包括患者入院时已处于潜伏期的感染