正确答案: ABCD

严格的手卫生 半卧位 声门下引流分泌物 加强口腔护理

题目：预防呼吸机相关性肺炎的措施包括

解析：呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防：①严格的手卫生。②无菌操作技术。③半卧位，由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，患者胃肠内容物易反流误吸进入下呼吸道，导致VAP。因此，除非有脊髓损伤等禁忌证，机械通气患者均应保持半卧位，预防VAP的发生。④声门下分泌物引流可降低VAP的发病率，尤其对初期的VAP患者。⑤加强口腔护理。⑥及时倾倒呼吸机管路内冷凝水，避免频繁拆除或更换呼吸机管路。在管路被污染的时候才行更换，而不是定期更换。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]根据分组护理制度，特别护理需

设专人护理，24小时监护

[单选题]在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是

摸颈动脉搏动

解析：最迅速有效的方法是采用正确位置，未触到搏动即证实心跳停止。疑有错误时，应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面紫绀，苍白，再加上，触不到颈动脉搏动，才可判断心跳是否停止。

[单选题]尊重患者自主性或决定，在患者坚持己见时，可能要求医师

必要时限制患者自主性

[多选题]清点手术物品在 ( )

手术开始前

关体腔前

关体腔后

解析：手术物品清点时机： ①：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前； 第三次清点，即关闭体腔后； 第四次清点，即缝合皮肤后。

[单选题]进入隔离室时应

穿隔离衣

[单选题]标准预防的原则为

把所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离预防

解析：标准预防的原则是无论是否确定病人有无传染性，均采取的防护措施。把血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性进行隔离预防，以降低医务人员和病人、病人和病人间的微生物传播的危险性。同时针对疾病的传播途径采取空气传播防护措施或飞沫及接触传播的防护措施。

[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示

高度梗阻，误吸

气管食管瘘

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。