正确答案: D

重度休克

题目：患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。

解析：重度休克表现为神志不清，意识模糊，反应迟钝，四肢厥冷，皮肤紫绀，可有斑片状花纹改变，心率超过120次／分钟，心音低钝，脉细弱无力，稍加压即不能触及，收缩血压可降至5.3～8.0kPa（40～60mmHg）左右，尿量明显减少或尿闭。而患者无尿，体温过低，脉搏细弱，BP60/40mmHg，因此考虑为重度休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝1.腹股沟区内侧半球形肿块。2.肿块回纳后指压内环，增加腹压肿块仍可出现。3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。

[单选题]下列关于狭颅症叙述不正确的是

脑的发育随颅骨的发育而相应增长

解析：颅狭症的临床表现主要为各种不同形状的头颅畸形。因颅缝过早闭合，使颅骨生长受到限制，阻碍了脑的发育，从而产生了颅内压增高。患者可有两眼突出、下视、眼球运动障碍、视盘水肿或继发萎缩、视力障碍或失明等。

[单选题]外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢

30°外展中立位

解析：外展型股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取30°外展中立位，避免患肢内收或外旋。

[单选题]对健康教育评价的主要目的表述正确的是

确定健康教育预期目标的可持续性

解析：健康教育评价的主要目的包括确定健康教育计划的先进性和合理性、执行情况，预期目标的实现及持续性，以及总结健康教育的成功与不足之处。

[单选题]有关恶性肿块特征的描述，下列不正确的是

早期出现剧烈疼痛