正确答案: C

拆除缝线去除血块

题目：甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应

解析：切口和引流管的护理：密切观察切口局部渗血、渗液情况，特别观察颈深部血肿，多见手术后当日，尤其在术后12h内应特别注意，并准确记录。如短时间内出血量多或少，并伴有生命体征改变或有颈部增粗、切口周围皮肤张力增高、发音改变、胸闷、气短、呼吸困难、口唇发绀等症状时，应立即通知医生处理。紧急情况下，协助医生在床边立即拆除缝线，取出积血，以缓解症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌术后呼吸道护理正确的是

密切观察呼吸状态、频率、节律

解析：食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

[多选题]肠扭转的特点是( )

多有饱食后剧烈运动

常见于青壮年

多以手术治疗为主

解析：肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度，可为顺时针方向亦可为逆时针方向，使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞，从而产生闭袢性肠梗阻，肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时处理，死亡率较高（10%~33%）。

[多选题]自体输血禁忌证是 ( )

血液受术中胃肠道内容物的污染

凝血因子缺乏者

阻塞性肺部疾患

合并心脏病者

血液可能受癌细胞污染者

解析：①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能含肿瘤细胞者；③肝、肾功能不全者；④已有严重贫血者；⑤有脓毒症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者。合并心脏病者、阻塞性肺部疾患者或原有贫血者由于本身缺血，因此不适宜用自体输血。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

气下