正确答案: ABCF

全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法 尽可能地使用单独的静脉通路 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：护士在PCIA巡视期间，应善于观察并及时发现使用PCIA过程中所产生的药物或镇痛泵本身引起的一些不良反应，并采取相应的措施。疼痛是患者的主观感觉，在PCIA期间，患者可以根据自己的疼痛感受和镇痛需求按压PCA泵上的键以追加镇痛药物，护士和家属不能根据自己的判断代替患者按压PCA泵上的键，故D错误。PCA泵在输注期间应始终低于心脏水平，故E错误。因此，此题的正确答案是A、B、C、F，其中首先应考虑的关键正确选项是B、F；不应该选择的错误选项是D、E，其中D是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颅内肿瘤的治疗原则包括

手术切除脑肿瘤是主要的治疗方法

肿瘤位于重要功能区或部位深不宜手术者可选用放疗

对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放疗

化疗是重要的综合治疗方法之一

解析：手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。酌情采用放射治疗、化学治疗、光动力学治疗、热能治疗。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

[单选题]患者，男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是

骨痛、病理性骨折

解析：晚期前列腺癌的患者出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶病状，部分患者是以转移症状就医；排尿困难、尿潴留、血尿、尿流细速属肿瘤中期症状。

[单选题]以下换药操作不正确的是

持双镊的目的是便于污染后更换

解析：持双镊的目的是避免污染。

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[单选题]损伤后的转变期出现的时间是

伤后3～5天

解析：时间:伤后3-5天 主要变化: ＂钱包收拢＂效应,后出现＂牵拉＂ 效应

[单选题]男性，40岁，胃不适、嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是

根治术加化疗

解析：手术治疗根治性手术是整块切除胃的全部或大部、大小网膜和区域淋巴结，并重建消化道。化学疗法目的是在外科手术的基础上，杀灭亚临床癌灶或脱落的癌细胞。

[多选题]下列哪些情况不应清洁灌肠 ( )

妊娠早期

急腹症

消化道出血

解析：灌肠禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

[单选题]根据赫茨伯格的双因素理论，以下属于保健因素的是

周围人际关系