正确答案: ABCDEF

维持水电解质平衡 对过于躁动的患者,必要时给予约束 补充营养与足量的维生素,必要时给予肠外营养 对伴有幻觉的定向力障碍患者,严防其伤人或自伤 遵医嘱给予镇静药物,或抗精神病、抗焦虑药治疗 尽快去除病理根源,给予支持与对症治疗

题目:患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。

解析:谵妄是一种内科急症,必须尽快去除病理根源,以免造成脑组织永久性损害;谵妄的治疗包括病因治疗与支持和对症治疗,支持疗法包括维持水电解质平衡;补充营养与足量的维生素,对血流动力学不稳定的患者,必要时给予肠外营养;对症治疗包括对兴奋躁动或幻觉妄想较严重的患者,可遵医嘱给予镇静药物、或抗精神病及抗焦虑药物治疗,如安定类药物、氟哌啶醇等药物治疗。故此题的正确答案是A、B、C、D、E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的病人是
  • 乙肝病毒携带者

  • 解析:局麻药物中加入肾上腺素是为了延长局麻药的作用时间。大部分患者都可以使用;但是由于肾上腺素具有一定的缩血管作用,因此对于某些特殊组织:如四肢末端、阴茎等,还是不推荐使用的。

  • [单选题]不是金元四大家的医家是( )
  • 王清任


  • [单选题]提示骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是
  • 血酸性磷酸酶升高

  • 解析:骨肿瘤来自晚期前列腺癌的实验室检查指标是血酸性磷酸酶升高

  • [多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
  • 肾气不足

    脾气虚弱

    肝气郁滞


  • [单选题]肾损伤非手术疗法中不恰当的是
  • 血尿消失后宜早期下床活动

  • 解析:血尿为肾损伤常见的症状,常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱,损伤后4~6周损伤才趋于愈合,过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血,所以不宜早期下床活动,选项D是不恰当的。

  • [多选题]游离植皮术后护理,正确的是
  • 供皮及植皮部位应制动和抬高

    注意局部保暖

    观察有无感染征象

    供皮区无特殊情况不必换药

  • 解析:术后护理:植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面,小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况,如皮下积有脓血,应行切小口引流,切忌挤压;如皮片已坏死,应及时除去。

  • [多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有
  • 平均动脉压:13~15kPa

    中心静脉压:1~2kPa

    血压:10~13.4kPa

    平均肺动脉压:2.47~3.0kPa

  • 解析:(1)平均动脉压(MAP):正常值70~105mmHg,MAP=舒张压+1/3脉压。(2)中心静脉压(CVP):是测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为6~12cmH◆2O。(3)肺动脉楔压(PAWP):能比较准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足,正常值为0.8~1.6kPa。(4)肺毛细血管楔压(PCWP):一般情况下,能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa

  • [多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括
  • 老年人口比

    老年死亡率

    婚姻状况

    宗教信抑


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