正确答案: E

医学实践中的道德问题

题目：目前我国医学伦理学主要的研究方向是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹部损伤病人观察期护理措施不妥的是

每小时查一次腹部体征

解析：对疑有内脏损伤的病人，应严密观察病情变化。每15分钟测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、红细胞比积和血红蛋白值；每30～60分钟1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺

[单选题]被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤，应立即

注射高效免疫球蛋白

解析：被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染的发生。

[单选题]治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是

复方氯化钠溶液

解析：重度缺钠出现休克者，先输晶体溶液，如复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水（0.9%氯化钠溶液），后输胶体溶液，如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等以补足血容量，再静脉输注高渗盐水，以进一步恢复细胞外液的渗透压。

[单选题]下列哪一项不是组织结构设计的原则

最多层次原则

[单选题]减张缝合拆线的时间为术后

14天

解析：胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（关节处可适当延长），减张缝合14日拆线。

[单选题]休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压（cvp）正常，应给予

强心药

解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药 。故选A 。

[单选题]患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是

肝、脾破裂

解析：引起肝脾破裂的主要原因是肝脏或脾脏受到直接或间接的暴力冲击，如交通事故，高处摔跌、重物撞击，利器刺伤以及爆炸等胸腹部外伤所致

[单选题]哈佛大学威廉·詹姆士通过对员工激励的研究，提出的公式为

工作绩效=f·（能力×激励）

[多选题]容易发生痔疮的危险人群有

长期饮酒者

习惯性便秘者

门静脉高压症患者

80岁老人伴有营养不良

解析：发生痔疮的高危因素：1.解剖因素 直肠上静脉丛属于门静脉系统，无静脉瓣。静脉丛多位于疏松的粘膜下层，易于发生扩张，且静脉走行穿过肌层，易于受阻，影响静脉血液回流。门脉高压患者常易引发痔疮。2.腹内压增高 任何使腹内压增高的因素，如习惯性便秘、久坐久站、妊娠等，均可使静脉回流受阻，从而导致静脉丛扩大、曲张。3.其它 年老体弱、营养不良可使局部组织萎缩，易于发生静脉扩张。长期饮酒及进食辛辣食物等，均可使直肠粘膜充血，引起静脉充血、扩张、屈曲，而形成痔。