正确答案: ABCD

皮样囊肿 胆脂瘤 蛛网膜囊肿 脑囊虫病

题目：患者，男，40岁。体检头颅CT 发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。

解析：皮样囊肿起源于神经外胚层，好发于后颅凹，无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化。胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、等于脑脊液，少部分表现为高密度，可见钙化。增强扫描仅极少数病例有轻度环形增强，大部分密度无改变。蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。症状与囊肿的大小及所在部位有关。可无症状，或与其他占位性病变的症状相似。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样，可呈四边形、类圆形、半圆形、双凸形、方形等。脑囊虫病根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]CT值的单位是

HU

解析：即豪斯菲尔德单位的英文简写HU。

[单选题]脂肪肉瘤中哪一类型恶性程度最高 ( )

圆细胞型

[单选题]关于肾癌，下列哪种说法不正确

肿瘤无钙化

解析：临床上肾细胞癌以无痛性血尿及包块为主，肾细胞癌不仅可以向内压迫肾盂肾盏，还可以破入肾盂肾盏侵入肾窦，引起肾盂破坏并继发积水，若瘤体较小，对肾盂肾盏无压迫则静脉肾盂造影可以有阴性表现。5%~10％的肾癌含有钙化。

[单选题]滑膜骨软骨瘤病最常见于 ( )

膝关节

[单选题]男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为

粘连性肠梗阻

解析：因患者有手术史，多考虑粘连性肠梗阻。

[多选题]能够做出椎间盘突出诊断的检查方法为 ( )

CT

MRI

脊髓造影

[单选题]室间隔缺损的X线平片表现为 ( )

肺血增多，左、右心室增大，主动脉结正常

[单选题]下述“Smith骨折”知识，哪项不对 ( )

桡骨近侧3cm以内骨折