正确答案: B
胸腔穿刺抽气
题目:男,18岁。胸闷、气短,活动后加重10天,服用感冒药症状改善不明显。体温正常,心率80次/分,左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片可见肺压缩50%,胸腔外带透过度增强,膈角可见小液平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选
解析:本题为简单应用题。年轻人,突发胸闷,一侧呼吸音明显减弱,胸部X线片见肺被压缩,伴膈角少量积液,均为自发性气胸的表现;首次发病,应选用创伤小的有效措施,不过肺已经压缩50%,如果只是观察等待自行吸收,需要休息较长时间,因此正确答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是
胰岛细胞增生
解析:Ⅰ型糖尿病是指身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞并最终破坏它们制造胰岛素的能力,没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量,因此Ⅰ型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故Ⅰ型糖尿病患者胰岛细胞不可能增生。A项错误。
[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是
低血钾
解析:缺钾及抗胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力,抑制肠运动,可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。
[单选题]肾移植患者肺部感染最常见的病毒是
巨细胞病毒
解析:本题属理解记忆题,中等难度。考查考生对肾移植患者病毒性肺炎易感病毒种类的理解。病毒性肺炎成为肺炎感染的重要病原体已经愈来愈受到重视,尤其是对免疫功能受损者,一旦出现肺部感染,首先需要考虑病毒感染。不同宿主易感的病毒种类也被流行病学调查证实,故对肾移植者最易感染的是巨细胞病毒和疱疹病毒,因此答案是D。选项A、B、C、E常有季节性流行发病,均可排除。
[单选题]慢性肾小球肾炎,水钠潴留引起的高血压治疗可首选
呋塞米
解析:对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。若肾功能好可加噻嗪类药物,对于肾功能差者(GFR<25ml/min)应改用袢利尿药,故1题选B。