正确答案: B

微小病变肾病

题目： 患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr 100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]28岁，未孕。继发性痛经5年，宫右后方7cm囊肿，按压有压痛，最佳的治疗方法是

保留生育功能手术

解析：年轻女性，宫颈后方囊肿，可能的诊断是子宫内膜异位症，根据生育要求选择B;43岁女性，子宫较大，可能是子宫肌瘤，常选择根治性手术。

[单选题]对放疗最敏感的是

卵巢无性细胞瘤

解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好。子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

[单选题]患儿，男，1岁。体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是

体格发育水平正常，无须进行特殊检查

解析：1周岁小儿正常体重8.1-12.4kg，头围46cm，身高70.7-81.5cm。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围＞头围，每年增长1cm。该儿童体格发育均在水平正常。故正确答案为E。